بسمه تعالی

در حال حاضر احتمال شیوع و همه گیری بیماری آنفلوانزا توسط متخصصین سازمان بهداشت جهانی پیش بینی شده است . در این بروشور ، مشخصات بیماری آنفلوانزای همه گیر ، خطرات بروز آن ، وجه تمایز آن با آنفلوانزای معمولی که هر زمستان به آن مبتلا می شویم توضیح داده شده اند .

 

آنفلوانزای همه گیر چیست ؟

آنفلوانزای همه گیر نوعی از آنفلوانزا ست که تنها هر چند دهه یک بار شیوع یافته و با سرعتی بسیار زیاد در بیشتر کشورها و مناطق دنیا گسترش می یابد . علائم و نشانه های آنفلوانزای همه گیر مشابه علائم و نشانه های آنفلوانزای معمولی هستند ولیکن شدت آنها معمولا بیشتر است .

برخی از تفاوتهای میان آنفلوانزای همه گیر و معمولی در جدولی در صفحات بعد فهرست شده اند .


آنفلوانزای همه گیر چگونه آغاز می شود ؟

ویروسهای آنفلوانزا به طور دائم در حال تغییر بوده و اشکال و فرمهای جدیدی ایجاد می کنند . بیماری همه گیر زمانی روی می دهد که ویروس آن تا حدی با ویروسهای رایج قبلی متفاوت باشد که تنها تعداد کمی در برابرآن مصونیت داشته باشند و یا اصلا هیچ کس در برابر آن مصونیت  نداشته باشد . این حالت منجر به گسترش وسیع و سریع آن شده و صدها هزار نفر را مبتلا می سازد .

یک ویروس آنفلوانزای همه گیر جدید میتواند از ترکیب شدن یک ویروس آنفلوانزای انسانی با ویروس آنفلوانزای حیوانی [ معمولا ویروس آنفلوانزای پرندگان ( مرغی ) ] ایجاد شود .

تفاوت بین آنفلوانزای همه گیر و آنفلوانزای معمولی چیست ؟

آنفلوانزای معمولی

آنفلو انزای همه گیر

هر سال در طول زمستان بروز می کند

در قرن گذشته سه بار شاهد وقوع آنفلوانزای همه گیر بوده ایم . این بیماری به صورت گاه به گاه و دوره ای در هر زمان از سال امکان وقوع دارد .

تا حدود 10% جمعیت را مبتلامی سازد

می تواند حدود 25% جمعیت را مبتلا سازد

برای اکثریت افراد یک بیماری ناخوشایند ولی بدون خطر جانی است

این بیماری می تواند برای همه بسیار جدی باشد

افراد بسیار جوان و بسیار مسن با بیماریهای مزمن خاص در معرض بیشترین خطر ابتلا به بیماری جدی هستند

افرادی از کلیه گروههای سنی در معرض خطر بیماری جدی هستند

برای آن دسته از افرادی که در معرض خطر بیماری هستند ، واکسنهای سالانه موجود می باشد

هیچ واکسنی برای آن وجود ندارد هنگامی که این واکسنها عرضه شوند هدف ، ایمنسازی کل جمعیت با همان سرعتی خواهد بود که واکسنها تولید و عرضه می شوند 

 

احتمال بروز آنفلوانزای همه گیر چقدر است ؟

در قرن گذشته شاهد سه مورد همه گیری بوده ایم . دانشمندان پیش بینی می کنند که احتمال وقوع یک همه گیری دیگر در آینده نزدیک وجود دارد . اما آنها قادر به تخمین دقیق زمان وقوع آن نیستند .

 

موارد همه گیری در قرن گذشته

آنفلوانزای اسپانیایی

سال : 1919-1918

تلفات تخمینی :40-20 میلیون نفر ( در سطح جهان000،250 نفر ( بریتانیا )

گروه سنی با بیشترین آمار ابتلا : افراد جوان بالغ سالم ( 50-20 سال )

آنفلوانزای آسیایی

سال : 1958-1957

تلفات تخمینی :1 میلیون نفر ( در سطح جهان)33000 نفر ( بریتانیا )

گروه سنی با بیشترین آمار ابتلا : افراد بسیار جوان و بسیار مسن

آنفلوانزای هنگ کنگ

سال : 1969-1968

تلفات تخمینی :4-1 میلیون نفر ( در سطح جهان)30000 نفر ( بریتانیا )

گروه سنی با بیشترین آمار ابتلا : افراد بسیار مسن که مبتلا به بیماریهای دیگری نیز بوده اند

 

آنفلوانزای همه گیر از چه لحاظ با شیوع و گسترش آنفلوانزای معمولی متفاوت است ؟

بیان میزان جدی بودن آنفلوانزای همه گیر دشوار است . این امر به نحوه انتشار ویروس خاص ، گروههای سنی تحت تاثیر علائم و نشانه های ایجاد شده توسط بیماری و میزان تلفات ناشی از آن بستگی دارد .

آنفلوانزای همه گیر می تواند در دو موج مجزا با فاصله چند ماه از همدیگر روی دهد و هر موج آن می تواند بین دو تا سه ماه به طول بینجامد .

احتمال اینکه آنفلوانزای همه گیر افراد بیشتری را در مقایسه با آنفلوانزای معمولی مبتلا سازد بسیار زیاد است . تا پایان آنفلوانزای همه گیر احتمال مبتلا شدن یک چهارم کل جمعیت به آن وجود دارد .

واکسن آنفلوانزای معمولی باعث مصونیت در برابر آنفلوانزای همه گیر نمی شود .

اما آنفلوانزای معمولی نیز می تواند جدی باشد لذا بسیار مهم است که هر کسی که زدن واکسن آنفلوانزای معمولی خود را به تعویق انداخته است فورا برای زدن آن اقدام کند .

 

احتمال اینکه به آنفلوانزای همه گیر دچار شوم چقدر است ؟

از آنجایی که سرعت انتشار بیماری بسیار زیاد بوده و تنها افراد معدودی در برابر آن مصونیت خواهند داشت ، احتمال ابتلا به آن از احتمال ابتلا به آنفلوانزای معمولی بیشتر است .

همه در معرض خطر هستند . بعضی از گروهها شاید بیشتر از بقیه در خطر باشند ، اما وضعیت هر مورد آنفلوانزای همه گیر با دیگری متفاوت است . پیش بینی کردن اینکه کدام گروه ها از مردم در معرض خطر بیشتری هستند تا زمانی که ویروس انتشار خود را آغاز ننموده باشد ، بسیار دشوار است .

اگر بخواهیم در مورد آنفلوانزای معمولی صحبت کنیم ، گروههایی از مردم که احتمال ابتلا به بیماری جدی در آنها بیشتر است به شرح زیر می باشد :

        ·            افراد بسیار جوان

        ·            افراد 65 ساله و مسن تر

        ·            افرادی که به بیماری هایی مانند بیماری ریه ، دیابت ( مرض قند ) ، سرطان ، مشکلات کلیوی یا قلبی دچار هستند

        ·            افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها به دلیل برخی درمانهای خاص و یا بیماریهایی مانندAIDS/HIV          ( ایدز)فاقد مصونیت است

اینها ممکن است در شرایط همه گیری متفاوت باشد

 

آیا واکسنی برای جلوگیری از بروز آنفلواانزای همه گیر وجود نخواهد داشت؟

واکسنها به طور خاص برای آن ویروس خاص آنفلونزا که همه گیری یا واگیر را ایجاد کرده است , تهیه می شود.

 

آیا داروهایی برای درمان آنفلوانزای همه گیر وجود دارد ؟

داروهای ضد ویروس برای درمان آنفلوانزای همه گیر قابل استفاده هستند اما استفاده از آنها چندین محدودیت دارد .

        ·            برای اینکه این داروها مؤثر باشند ، باید ظرف مدت 48 ساعت از آغاز علائم و نشانه های بیماری داده شوند .

    ·       درمان با داروهای ضد ویروس می تواند به تخفیف علائم و نشانه های آنفلوانزا و کاستن از طول مدت بیماری کمک کند ، اما از انتقال بیماری از یک فرد به فرد دیگر جلوگیری بعمل نمی آورد .

        ·           تا قبل از اینکه ویروس منتشر نشود نمی توان از میزان تاثیر این داروها اطمینان حاصل کرد .

        ·            ممکن است که ویروس آنفلوانزای همه گیر در طول زمان در برابر داروهای ضد ویروس مقاوم شود .

        ·            تعداد افرادی که می توانیم درمان کنیم به زمان وقوع آنفلوانزای همه گیر و درصد آماده بودن انبارهای دارو بستگی دارد .

 

اگر بیماری به کشور ما برسد ، چگونه می توانم خود و خانواده ام را در برابر ابتلا به آن محافظت کنم ؟

ویروس بیماری هنگامی که مردم سرفه یا عطسه می کنند در هوا منتشر می شود . چندین اقدام ساده برای کاهش ابتلا به بیماری وجود دارد . ماسکهای صورت تاثیر چندانی در جلوگیری از انتشار ویروس ندارند ، اما شما می توانید :

·          در صورت امکان ، دهان و بینی خود را در زمان سرفه یا عطسه کردن با یک دستمال بپوشانید .

·      دستمالهای آلوده را به سرعت و با دقت و احتیاط فراوان دور بیاندازید آنها را در کیسه قرار داده و در سطل آشغال بیندازید .

·          در صورت امکان از رفت و آمد و سفرهای غیر ضروری و نزدیک شدن به توده های مردم دوری کنید .

·      موارد بهداشتی را بخوبی رعایت کنید دستهای خود را مرتب با آب و صابون بشویید تا از برداشته شدن ویروس از سطوح و انتقال آن جلوگیری نمایید .

 سطوح سخت ( مانند میز کارهای آشپزخانه ای ، دستگیره های در ) را بطور مرتب با استفاده از مواد شوینده عادی تمییز کنید .

·          مطمئن شوید که کودکان شما نیز این توصیه ها را اجرا می کنند .

  • ﮔوشت مرغ و تخم مرغ باید به مدت      در دمای         کاملا ﭘخته ( آبﭘز ) شود و از خوردن ﮔوشت مرغ بصورت کبابی و یا نیم ﭘز و عسلی خودداری کنیم .
  • نگه داری مرغهای خانگی در قفس و جلو گیری از تماس آنها با سایرﭘرندﮔان    

 

نکات کلیدی درباره آنفلوانزای همه گیر

سرعت گسترش آنفلوانزای همه گیر بسیار زیاد است چون مردم در برابر آن مصونیت ندارند .

شدت آنفلوانزای همه گیر به احتمال فراوان بیشتر از آنفلوانزای معمولی است .

گروههایی از مردم که به طور در معرض خطر هستند تا زمانی که بیماری شروع به انتشار نکند ، قابل شناسایی نیستند اینها شاید با آنچه در سالهای گذشته در آنفلوانزای معمولی وجود داشته است ، متفاوت باشند .

 

در ﭼه مواردی باید به وجود آنفلوانزای همه ﮔیرشک کنیم ؟

1.       هر بیمار تبدار (درجه حرارت بیشتر از 38 درجه سانتی ﮔراد) به همراه حداقل یکی از علائم زیر :

*سرفه                  *ﮔلودرد                *تنکی نفس           * کونژکتیویت

به همراه حداقل یکی از یافته های زیر :

الف)سابقه تماس در 10 روز قبل از شروع علائم با پرندگان بخصوص مرغ که بدلیل یک بیماری مرده باشد .

ب) وجود سابقه تماس در طی 10 روز قبل از شروع علائم با یک مورد تأیید شده آنفلوانزا که در مرحله واگیری بیماری بوده است ( یک روز قبل از شروع علائم تا 10 روز بعد از شروع علائم ).

ج) سابقه تماس در طی هفت روز قبل از شروع علائم با سطوح و محیط آلوده به آنفلوانزای پرندگان

د) در طی 10 روز قبل از شروع علائم سابقه کار در آزمایشگاهی که نمونه های انسانی یا حیوانی مشکوک به آلودگی آنفلوانزای پرندگان بسیار بیماریزا داشته اند .

و) وجود یک تست آزمایشگاهی مثبت آنفلوانزای A که نتواند نوع ویروس را مشخص کند .

2. مرگ بدلیل بیماری حاد تنفسی با علت نامشخص و حداقل یکی از موارد زیر :

الف ) اقامت در مناطقی که موارد مشکوک یا تأیید شده آلودگی با آنفلوانزای بسیار بیماریزا گزارش شده است .

ب) وجود سابقه تماس در طی 10 روز قبل از شروع علائم با یک مورد تأیید شده انسانی آنفلوانزایA/H5 که در مرحله واگیری بیماری بوده است . 

     

۱۳٩٠/٢/۱ساعت ۱٢:٥٢ ‎ب.ظ توسط حمیدرضا نظرات ()
تگ ها: